さこう眼科- ららテラス武蔵小杉（神奈川県川崎市中原区：眼科）

さこう眼科

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低濃度アトロピン点眼薬

お子様が近視でお悩みの方へお子様が近視でお悩みの方へ

近視の進行を抑える目薬をご存じですか？

当院では、低濃度アトロピン点眼薬（リジュセアミニ点眼液、マイオピン）というお薬を一日一回点眼することによって、近視の進行を抑制する治療を行っております。

リジュセアミニ点眼液は、2025年4月より日本で初めて承認、発売された新しい点眼液です。

日本で初めての近視進行抑制点眼剤
リジュセアミニ点眼液0.025％

リジュセアミニ点眼液0.025％

リジュセアミニ点眼薬は、参天製薬がシンガポールの国立眼科・視覚研究所であるシンガポールアイリサーチインスティテュート（SERI）と共同開発した、アトロピンを0.025%含有した点眼薬です。長期間使用することを想定とした、防腐剤フリーの1日使い切りタイプで安心です。

近視進行による生活の質（QOL）低下や合併症リスクを防ぐため、新たな治療法として注目されています。

リジュセアミニ点眼液0.025％の特性１

近視抑制治療

日本で初めての近視進行抑制点眼剤

日本で初めて承認された近視進行抑制薬であり、特に成長期の子どもたちの視力を守るために開発された点眼薬です。

リジュセアミニ点眼液0.025％の特性２

5～15歳の近視患者を対象とした近視進行抑制用の点眼薬です。国内治験では、調節麻痺下他覚的等価球面度数が-1.0Dから-6.0Dの患者を対象としており、本剤の有効性が確認されています。

近視進行抑制治療（イメージ図）

また、近視の進行が安定する10代後半まで治療を続ける事が望ましいと言われています。

リジュセアミニ点眼液0.025％の特性３

36ヵ月の長期的な近視進行抑制効果

3年間の使用で近視の進行を軽減させるデータが参天製薬の臨床試験からわかっています。

リジュセアミニ点眼液0.025%−プラセボ切替群の投与36ヵ月後における調節麻痺下他覚的等価球面度数の投与24ヵ月後からの変化量は、プラセボ継続群に対して有意差が認められました。

近視進行抑制治療（イメージ図）

リジュセアミニ点眼液0.025％の特性４

主な副作用は、羞明（5％以上）

問題となる副作用はほとんどないことがわかっています。
低濃度アトロピンの副作用は、アトロピンの散瞳効果と調節麻痺効果によるしまぶしさ（羞明）と手元のぼやけがありますので、必ず就寝前に点眼するようにしてください。しかし、濃度が低いため程度は軽く、長時間続かないため、寝る前に使用すれば日中への影響は少ないことがわかっています。

リジュセアミニ点眼液の国内治験の結果では、9.0%（11/122 例）の子が羞明を訴えました。また、一部の子にアレルギー性結膜炎によるかゆみがでることがわかっています。点眼後、まぶしく見えたり、一時的に目がかすんだりすることがあります。

近視の進行を抑制することが大切な理由近視の進行を抑制することが大切な理由

子どもの近視は、主に眼球が楕円形に伸びてしまう（眼軸長が伸びる）ことで、ピント位置がずれることにより生じるケースが多くあります。

近くを見ることが習慣化してしまうと近視になりやすく、一度眼軸長が伸びてしまうと戻ることがありません。

これまで近視は、メガネをかければよく見えるようになるため、大きな問題とは考えられていませんでした。

しかし、最近の日本や世界の研究から、近視が将来の目の病気につながる可能性が高いことがわかってきました。

たとえば、近視がある人は、近視がない人と比べて、緑内障になるリスクは約4倍、網膜剥離は約3倍、黄斑の病気は約2倍になると言われています。

また、病気にならなくても、近視があることで見え方が悪くなったり、日常生活で不便を感じたりして、生活の質が下がってしまうこともあります。

こうしたことから、近視は単にメガネで見えるようにすればよいというものではなく、将来の目の健康にも関わる大切な問題だと考えられています。

私たちが一生よい視力を保ち、目の病気を防ぐためには、子どものうちから近視にならないようにしたり、進行をおさえたりすることがとても大切です。

近視進行抑制治療（イメージ図）

近視について、もっと詳しく

低濃度アトロピン0.01点眼薬が選ばれる理由とは？低濃度アトロピン点眼薬が選ばれる理由とは？

低濃度アトロピン点眼薬は、近視の進行を遅らせる（眼軸長の進展を抑制する）という点で統計的にも臨床的にも有意義な効果が確認されている治療法の一つです。

アトロピン1%は1960年から、すでに近視治療用に使用され続けています。しかしながらアトロピン1%は下記のような不快な副作用を引き起こします。

  1. 瞳孔がひらき続けることによる、まぶしさと強い光による不快感や目の痛み
  2. 目の遠近調節機能（手元を見る作業）が低下し、近くの物がぼやけて見え、読み書き等近くを見る必要がある作業が困難になる
  3. アレルギー性結膜炎及び皮膚炎

低濃度アトロピン点眼薬は、最適な超低濃度（0.01%、0.025%）のアトロピンを配合することにより、近視の進行スピードを効果的に抑えると同時に、アトロピン1%点眼薬のような不快な副作用を回避します。

重篤な副作用の報告はありません。

この薬の本来の作用により、一時的に瞳孔（黒目）が大きくなりまぶしく感じますが、数時間でほぼ正常な状態に戻りますのでご心配ありません。

近視の進行を平均約60% 軽減させる良好な点眼薬と言われております。

0.025% 製剤は0.01% 製剤と比べ、より優れた近視進行抑制効果を示すことが確認されていますが、0.01% 製剤よりもまぶしさを感じやすくなる場合があります。

処方の流れ処方の流れ

まずは低濃度アトロピン点眼液治療について当院にお問い合わせ、ご相談ください。

お子様の視力や目の状態などを検査・診察します。
診療後、ご希望があれば初回処方いたします。

処方後は1か月後に再検査、診察のために受診していただきます。
治療継続となれば、その後は3か月毎の定期検査となります。

費用について費用について

本治療は自費診療（保険適応外）です。

リジュセアミニ点眼液0.025％
1箱30本（30日分） 3,960円(税込)

リジュセアミニ点眼駅

マイオピン0.01%
1本 3,740円(税込)

低濃度アトロピン点眼薬「マイオピン」

※他に、診察・検査費用がかかる場合がございます。
※保険診療で「近視」を確認させていただいてから、後日処方となりますので、保険証や医療証をお持ちください。

ご注意ご注意

※近視抑制の治療は自費診療となりますので、近視進行抑制以外での診察は別の日に受診していただくことになります。たとえばマイオピン購入の日に花粉症も診察ということは、自費診療と保険診療は同日にできない規則のため、同日に行えませんのでご了承のほどお願い申し上げます。

※患者様の都合で治療が中断になる場合の返金はいたしかねます。医師の判断で中止する場合は個別に対応いたします。

Ｑ＆ＡＱ＆Ａ

低濃度アトロピン点眼薬（リジュセアミニ/マイオピン）の副作用はありますか？
主な副作用は、瞳孔が若干広がることによる「眩しさ」です。約5〜10％の方に感じるようです。1ヶ月ほどで慣れる方がほとんどで、中止になる方は１％未満です。8時間位が最大効果時間となるため、起床後に眩しさを感じる場合は、点眼時間を就寝直前から夕方にすると軽減されます。他には、アレルギー性結膜炎によるかゆみや、手元の見えづらさを感じるお子さんもいます。
リジュセアミニ/マイオピンは、どれくらい続けますか？
少なくとも半年から1年以上継続して、近視進行が抑制できているか確認することをお勧めします。また、近視は平均16歳まで進行することが知られていますので、近視の進行が安定する10代後半まで続けることが望ましいと言われています。
リジュセアミニ/マイオピンは、効果がない場合はありますか？
0.01％アトロピン点眼は、9％の方に無効だったという海外の報告があります。0.025％の報告はまだありません。近視進行が継続するようであれば、オルソケラトロジーやクロセチンサプリメントの併用、またはレッドライト治療への変更を検討する必要があります。
リジュセアミニ/マイオピンは、中止後に近視が進むことはありますか？
中止後に近視が進行した場合は、リジュセアミニ/マイオピンを再開することで近視の進行を再度抑えられた報告があります。なお、全期間で比較すると、リジュセアミニ/マイオピンを使用しない（プラセボ）よりも、使用したほうが近視が進行したという報告はありません。
リジュセアミニ/マイオピンは、12歳以上ですが、使用できますか？
リジュセアミニは5歳以上15歳以下に使用したデータとなりますので、処方可能です。16歳以上でも、平均的には近視は進行しますので、近視の進行が安定する10代後半まで続けることが望ましいと言われています。
ただし、高学年になって生活リズムが変わり、夜に点眼してから朝起きるまでの睡眠時間が短くなると、翌朝は近くが見づらい・まぶしいといった症状を感じることもありますので、その場合は点眼するタイミングを夕方などの早めにするのがお勧めです。
リジュセアミニ/マイオピンは、6歳未満ですが、使用できますか？
リジュセアミニは5歳以上15歳以下に使用したデータとなりますので、処方可能です。低年齢から近視が認められた場合には、近視の進行が早く、長く続くこともあるため、リジュセアミニ/マイオピンを検討される方が増えてきました。上記の通り、アトロピン1％は1960年から検査や治療で乳幼児にも使用されてきた薬なので、過度に恐れる必要はありません。
リジュセアミニ/マイオピンは、オルソケラトロジー治療と併用はできますか？
オルソケラトロジー治療とは併用できます。近視進行抑制効果が上がったという報告があります。リジュセアミニ/マイオピン点眼後、5分以上してからオルソレンズを装用してください。
リジュセアミニ/マイオピンは、レッドライト治療と併用はできますか？
レッドライト治療とは併用できません。レッドライト治療の2週間前からは、リジュセアミニ/マイオピンを中止していただきます。
リジュセアミニ/マイオピンは、眼鏡と併用はできますか？
特に問題なくご使用いただけますが、眼鏡の度数が強すぎる（過矯正）と、近視が進行したという報告があるため、ご自身の目に合った眼鏡度数に調整することをお勧めします。
リジュセアミニ/マイオピンとコンタクトレンズは併用はできますか？
特に問題なくご使用いただけます。リジュセアミニ点眼は、防腐剤無しのためコンタクトレンズ上からの点眼に制限はありませんが、点眼した際の治験は行われていないので、裸眼での点眼をお勧めします。マイオピン点眼は防腐剤が入っているため、裸眼の時に点眼してください。また、眼鏡と同様に、ご自身の目に合ったコンタクトレンズ度数に調整することをお勧めします。
リジュセアミニ/マイオピンの使用期限はありますか？
リジュセアミニは防腐剤の入っていない使い切りタイプなので、使用後すぐに破棄してください。また、アルミパックを開封後は、添付の遮光用投薬袋に入れて室温で保存し、3ヶ月以内に使用してください。マイオピンについては、開封後は約1ヶ月以内に使用してください。

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